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　　黑热病主要引起哪种细胞的损伤,造成黑热病的三大临床表现

　　什么是黑热病，本病是由寄生于内脏器官的杜氏利什曼原虫引起的慢性寄生虫病。根据传染源的不同，我国黑热病可分为三种类型：人型、犬型和野生动物型。犬的来源类型多见于丘陵地区，分布于甘肃、青海、宁夏、四川北部、陕西北部、河北北部、辽宁、北京等地。

　　病原及其生活史

　　杜氏利什曼原虫寄生在病犬血液、骨髓、肝脏、脾脏和淋巴结的网状内皮细胞中。

　　狗体内的蠕虫称为鞭毛体(杜雷体)，呈圆形，直径2.4 ~ 5.2微米，有的呈椭圆形，大小为2.9 ~ 5.7微米1.8 ~ 4微米。用瑞氏液染色后，细胞质淡蓝色，细胞核红而圆，常偏向虫体一端，移动基质呈紫色小杆状，位于虫体中央或略偏向另一端。

　　媒介(白蛉)中的蠕虫称为前鞭毛虫(鞭毛体或液滴)，细长纺锤形，长12 ~ 16微米，前端有一根游离鞭毛，与体长相当。在新鲜标本中，可以看到鞭毛不断摆动，蠕虫运动非常活泼。

　　当雌性白蛉吸食贪婪的狗(人类)或其他患病动物的血液时，鞭毛体被带入白蛉的胃中，然后在白蛉的消化道中发育成鞭毛体，并逐渐集中在白蛉的口腔中。当白蛉再次吸食健康犬或其他动物的血液时，成熟的鞭毛体进入健康犬体内，然后失去自由鞭毛成为鞭毛体。鞭毛虫被巨噬细胞吞噬后，在其中分裂繁殖。

　　诊断要点

　　(1)临床症状潜伏期为数周、数月甚至一年以上。犬只发病初期无明显症状，但后期常出现皮肤损害，表现为脱毛、皮脂溢出、结节、溃疡等。尤其是头部周围，尤其是耳朵、鼻子、脸和眼睛。并伴有食欲不振、精神萎靡、消瘦、贫血、声音嘶哑等症状，最后死亡。

　　(2)实验室检查可从病犬髂骨中抽取骨髓，或从耳部病变部位刮取病变物质进行涂片染色，待发现丽都氏体时即可确诊。

　　防治措施

　　一是在流行地区，要加强对犬只的管理，定期对犬只进行检查。发现病犬进行隔离治疗(通常使用锑制剂，如葡萄糖酸锑钠进行治疗)，其他病犬要扑杀。

　　二是在流行季节，结合爱国卫生运动，发动群众消灭白蛉幼虫孳生地，定期对犬舍和犬只喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂。

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