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　　牛真胃变位的诊断方法,牛真胃变位的治疗方法

　　皱胃左移是皱胃从腹腔右侧经瘤胃底部向左侧移动，并置于瘤胃与左腹壁之间而引起的消化功能障碍性疾病。此病多发生于高产奶牛，多数发生在分娩后，少数发生在分娩前3个月至分娩之间。

　　一、诊断要点

　　【临床特征】多数病例病程长，食欲减退，大便量减少，呈糊状和深绿色，并常呈现腹泻，或腹泻与便秘交替出现。瘦，腹围减小，但左腹部局部增大。通常瘤胃蠕动音减弱或完全听不见。左侧中间第11肋间听诊可发现皱胃音与瘤胃蠕动时间不一致。叩诊于左倒数第二肋间位置，肘部至臀部结节连线上，左腹部听诊。如果叩诊音是典型的钢管音，可以诊断为皱胃左移位。对于较小的牛，直肠检查时可在瘤胃左侧摸到皱胃。大多数病牛，无并发症，体温、呼吸、脉搏基本正常。病牛颈部的皮肤、乳汁或呼吸中可发现酮体的气味。在某些情况下会出现脱水。产奶量下降1/3-1/2。

　　【临床病理】如果胃液呈酸性(ph 1-4)、棕褐色、缺乏纤毛虫等。证明是皱胃移位。尿酮体明显阳性。

　　【鉴别诊断】不同于原发性酮病和创伤性网状胃炎。原发性酮症有其喂养原因，用葡萄糖治疗可以立即看到良好的反应。创伤性网状胃炎在站立或运动时可表现出特殊的体位，胸壁疼痛和白细胞计数及分类的检查具有诊断意义。

　　【病史调查】应考虑是否与分娩有关联。

　　二、防治要点

　　【治疗原则】皱胃缩小术，即滚压法和手术疗法。

　　【治疗措施】采用滚动疗法和手术疗法。

　　(1)滚法：滚法效果不确定，熟练使用可治愈。让牛先左侧卧，然后转仰卧位(背部着地，蹄子朝天)。然后以背部为轴向左滚动45度。回到中心，向右滚45度，再回到中心(共90度摆动)。来回摇晃3分钟左右，突然停止右侧卧，然后转为俯卧位(胸部着地)，最后使其站立，检查复位。如果没有复位，可以重复。让病牛饿几天再碾压，限制饮水，因为瘤胃越小，成功率越高。反复摆动90度后，瘤胃内容物逐渐下沉至背部，然后移至左侧腹壁。与此同时，皱胃因为气量大，也发生了晃动，仰卧位上升至腹底上部，最后移至右侧复位。

　　(2)手术治疗：对于长期移位，特别是皱胃已与腹壁或瘤胃粘连时，必须进行手术治疗：切开左腹壁，放气，引流，减压，复位，右腹壁进行皱胃固定。

　　三。诊疗差错的原因及纠正

　　本病应与前胃弛缓、皱胃右移、原发性酮症和创伤性网状胃炎相鉴别。胃前收缩乏力和皱胃左移位具有相同的胃前功能障碍综合征。促进瘤胃蠕动、防腐止发酵、改善瘤胃环境、防止脱水和自身中毒的治疗原则会有显著疗效，而皱胃左移位则相反。皱胃右侧移位，因幽门梗阻引起皱胃鼓胀、积液，右腹肋弓明显充气；叩诊于左倒数第二肋间位，肘部至臀部结节连线，听诊于左腹部。敲击声是典型的钢管声。原发性酮症有饲料原因，呼出的气有酮症的味道(烂苹果)。用葡萄糖治疗可以得到很好的效果。创伤性网状胃炎可在站立或运动时表现出特殊的体位，对胃触诊敏感

　　在左腹部听到钢管敲击声是本病的一个主要症状，但实际上在许多疾病(如皱胃、腹胀等)时，左腹部也可听到钢管声。).需要综合分析，理性判断，听到钢管声才能确诊，造成误诊误治，奶农损失巨大。临床实践中发现，一般单纯皱胃向左移位的病例，钢管音一般局限于左腹部肋弓的一小块区域，如果有大面积的钢管音，往往不是该病。

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