口腔种植概论(口腔种植概论pdf)

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口腔种植概论

一.口腔种植学发展简史。 口腔种植学是20世纪30年代发展起来的一门独立的新兴分支学科。

 

  主要包括种植外科,种植义齿修复,种植材料,种植力学及种植生物学内容等。

  我国于1995年在珠海召开了首次种植义齿工作研讨会,成立了全国口腔种植义齿协作组。2002年成立了中华口腔医学会口腔种植专业委员会,经过十几年来频繁的国际交往,引进了国际先进种植理念与技术,我国的口腔种植学得到飞速发展并已走向成熟。种植学的发展更新了传统的口腔修复的内容与概念,种植义齿已经成为缺牙修复的首选方法。 二.种植体的概念。

   种植体广义的概念是泛指植入人体的人工装置,如骨科人工关节,钢板螺钉,心脏起搏器等等。口腔种植体包括牙种植体(人工牙根)及用于义眼,义耳,义鼻等赝修复体固位的颅面种植体。牙种植体是指为了支持义齿修复的上部结构,用外科手段在上颌或下颌颌骨内植入人工材料设计的装置。

   三.口腔种植材料。 1952年瑞典学者Branemark采用钛制观察窗植入骨内以长期观察其微循环状况,却偶然发现钛与骨发生了牢固的结合,因而早在20世纪60年代他就开始将钛用于牙种植的研究。钛及钛合金由于具有良好的生物学性能和理想的力学性能,成为目前应用最广,最受青睐的一种金属,因此目前种植产品绝大多数是以钛或钛合金为材料。

   四.下颌骨种植的应用解剖。 下颌骨骨质较致密,且有上下皮质骨,种植体早期固位好,两颏孔之间骨质较多,种植手术不会损伤下牙槽神经,此处为种植安全区。下颌种植需注意的解剖结构是下颌管和颏孔,下颌管向后走行,越近磨牙后越靠近舌侧。

  不管是上颌还是下颌,植入的种植体在唇(颊)侧都需要1.5mm以上的骨质存在,种植体与下颌管及邻牙需要有3mm以上的距离,与颏孔有2-3mm的间隔,种植体根冠比例应在3:2以上,倾斜度要在25-30度以下,第二磨牙以后,因位置靠后难以探作,一般不宜种植。 五.上颌骨种植的应用解剖。 上颌骨的解剖形态不规则,上颌骨骨质比下颌骨疏松,其密质骨也薄,前牙区,牙槽嵴至鼻底间的骨量范围较大,骨质较厚,在尖牙区,鼻腔与上颌窦之间有较充足的骨段,均被视为种植的安全区。缺牙后牙槽突发生萎缩,上颌前磨牙以后骨质较少,其平均高度只有5-8mm,上颌磨牙区的骨形态,可参考X线确认,骨量充足可以直接种植,如上颌窦底骨量有限,可能穿通上颌窦底,故不能直接种植,应行上颌窦底值骨后种植。

  上颌骨牙槽窝的唇,颊侧骨板极薄,腭侧较厚,唯上颌第一磨牙处的颊侧骨板因有颞牙槽嵴而增厚。 六.牙种植体植入术的原则。 1.手术的无创性,制备种植窝时骨床的温度不应超过47°C。 2.牙种植体表面无污染。

   (1)同外科手术基本的无菌原则。(2)无脂类及异种蛋白的污染,如有异种蛋白存在时,种植体会有排异反应,如果受到脂质的污染,种植体的组织亲和性将大大降低。(3)无异种金属无素的污染,与种植体相接触的器械均采用钛制专用器械而不能使用异种金属器械。 3.受植区的要求。

  种植体唇颊,舌腭侧骨质应健康且厚度不能少于1.5mm,种植体之间不能少于3mm,种植体与天然邻牙之间的距离不能少于2mm,种植体末端距离下颌管不能少于2mm,一般种植体的长度不应少于8-10mm。种植体可穿出窦底及鼻底,但绝对不能穿破黏膜,否则会因感染而失败。即刻种植植入种植体长度应大于等于12-15mm,并应超出牙槽窝根尖。

  对于自体骨髂骨或腓骨植骨块的离体时间应控制在40min以内。 七.种植手术的并发症。 1.创口裂开,缝合过紧或过松,尤其在诱发感染的情况下,更易导致局部创口裂开。

   2.出血,因黏膜剥离损伤大或黏膜下剥离广泛,尤其是术后压迫不够,均易发生黏膜下或皮下出血,提倡在术后早期冷敷,晚期热敷。 3.下唇麻木,多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致,前者多可恢复,后者应去除该种植体,避开神经重新选位植入。 4.窦腔黏膜穿通,上颌种植时,由于骨量不足,容易穿通上颌窦或鼻底黏膜。 5.感染,手术区或手术器械污染,以及其他并发症诱发感染。

   6.牙龈炎,种植义齿修复后,由于口腔卫生不良或清洁方法不当,对暴露在口腔内的种植体基台清洁差,被粘附在基台上的菌斑刺激牙龈所致。 7.牙龈增生,由于基台穿龈过少,或基台与桥梁连接不良,造成局部卫生状况差,长期的慢性炎症刺激可致牙龈增生。 8.进行性边缘性骨吸收,多发生在种植体颈部的骨组织,与牙龈炎,种植体周围炎,种植应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。

   9.种植体创伤,常见种植义齿被意外撞击,严重时可致种植体轻微松动。 10.种植体机械折断,与种植体连接的部位如中心螺丝,桥柱螺丝折断,主要因机械性因素或应力分布不合理所致。 八.种植义齿成功的标准。 1995年中华口腔医学杂志社在珠海召开的种植义齿研讨会上提出的标准是: 1.功能好。

   2.无麻木,疼痛等不适。 3.自我感觉良好。 4.种植体周围X线无透射区,横行骨吸收不超过1/3,种植体不松动。

   5.龈炎可控制。 6.无与种植体。

  

口腔种植应注意哪些事项

1、种植牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动,不饮酒,不吹乐器,不吮吸创口,不漱口 。2、前两天硬的热的刺激性的东西不要吃,辣椒,海鲜,会加重炎症,还有不要用拔的那边吃,第3天开始可用淡盐水漱口,可有效的杀菌减轻 疼痛,保持口腔卫生。

 

  3、种植牙术后第1-3天,流质饮食。

  其间避免纤维性食物,因为纤维性食物可引起切口损 伤,应注意保证足够的营养。4、种植牙术后8-14天,软食。14天后,恢复正常饮食。一般手术后7天左右,创口即已愈 合,此时创面接口处仍叫脆弱;14天以后创面接口处已经坚韧,可以承受一定的外力,可以 开始正常饮食。

  

口腔种植牙问题

种植牙虽然是小手术,但对某些局部情况也有禁忌,如口腔内软、硬组织的各种炎症;未治愈的口腔内各种良恶性肿瘤;咬合异常及错畸形、张口受限者。牙床骨严重吸收萎缩导致骨量不足,种植体植入时上颌可能穿入上颌窦、下颌进入下颌管者,均不适直接种植,可在植骨改善骨量的条件下同期或延期种植。

 

  患有慢性消耗性疾病,如结核病、糖尿病、血液病;患有高血压、心脏疾病、脑血管等疾病;患有精神疾病、心理素质不稳定者;有吸毒、酗酒、严重精神衰弱、身体素质差者;对种植手术来说上述疾患都是禁忌者。

  从全身状况来看,必须是全身情况良好身心健康的成年人、或骨和牙齿发育已定型的青年人,无各类脏器的器质性疾病和骨质疏松症。如果有上述症状,是不宜进行种植牙的。在局部条件方面还有一些要求,如种植手术需在该牙拔除3个月后进行,而且要求口腔软组织无明显炎症,要求牙床骨形态及质量良好,当出现了口腔炎症,暂时是不能做种植牙修复熟手的,需要炎症消除后,再检查是否适合种植牙。

  

口腔种植牙效果怎么样啊

人最不能控制的就是自己的年龄增长。年龄增长是每个人都不愿意面对的事情,但是又是每个人都逃脱不了的。

 

  随着年龄的增长,身体会出现一些衰老的症状,比如出现皱纹,或者牙齿脱落的现象。

  牙齿脱落,以后就很难再尽享人间美食,对于一些坚硬的食物,是无法进行品尝的。而且牙齿脱落,对于人的外形影响也很大,在一颦一笑之间露出牙齿的短缺会对一个人的美好形象有很大影响。不过也不用太过担忧,因为现在很多牙科医院都可以进行牙齿种植,可以让爱美者重新拥有坚固牙齿,那么,口腔种植牙效果怎么样呢效果很好,具体有如下优势。种植牙的优势有:不磨牙:依靠自身的人工牙根进行修复,不用磨旁边的健康牙齿,对牙齿没有任何伤害;功能强:能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其他传统假牙;美观:可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的最佳效果;固位好:不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性;舒适方便:不使用活动假牙必需的基托与卡环,没有异物感,非常舒适、方便。

  

口腔种植牙流程是怎样的

做种植牙要经历几个步骤种植牙术前可能需要数小时的医患沟通、设计方案,一旦敲定后,就可以手术了,手术时间仅需十几分钟就可以完成。下面解析一下种植牙的过程有哪些步骤吧!

 

  种植牙详细步骤

  第一步:拍摄全景牙片,全面的口腔检查、分析牙槽骨骨质骨量等等。

  这个过程需要对口腔炎症、牙齿缺失、坏牙断牙、残留牙根等提前处理。

  提醒:老年人病史,血压、脏器疾病、精神状况,也要进行检查,避免有严重病情。

  第二步:种植方案设计。患者与医生一起商量确定种植方案,材料、品牌等。保证顾客的充分知情权。

  医生要为手术中可能出现的一些情况做好应急方案。

  第三步:手术。通过专业的种植牙全套设备、专业的种植牙医生,进行操作,保证顾客手术的安全、精密。

  第四步:骨结合。植入牙根后,一般需要三个月左右的时间,让骨头和金属牙根紧密的联系在一起,保证以后的咀嚼力量。可以根据患者的情况安装临时基台。

  第五步:安装基台和烤瓷冠。

  种植牙技术从国外引进,实际操作会涉及到各种技术难题,必须依赖丰富经验和熟练操作的种植牙专家,才能够在短时间内完美种上牙根。

  楼主如果近期要种植牙,一定要去正规医院。

  种植前跟主治医生沟通好方案,说出自己的顾虑喝疑问。以保证可以达到自己想要的效果。

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