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甘露醇功效

　　提高血浆渗透压，导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。

　　1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。2．利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面。(1)甘露醇增加血容量，并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。

　　肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。(2)本药自肾小球滤过后极少(<10%)由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和Na+仅分别增多10%～20%和4%～5%；而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%，提示亨氏袢重吸收水和Na+减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。

　　此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na+流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。

甘露醇的作用

　　甘露醇可以用来治疗哪些疾病可用于治疗脑水肿、大面积烧伤引起的水肿、伴有低钠血症的难治性水肿。

　　还可治疗青光眼；预防和治疗急性肾功能衰竭和脱水。甘露醇还有什么其他用途术前肠道准备。胆道蛔虫症。难治性高热。

　　重症肺心病右心衰竭。清除肠道积血，防止肝昏迷。作为冲洗剂应用于经尿道内前列腺切除术。

　　作为辅助性利尿措施，治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是伴有低蛋白血症时。可用于某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性的发生。用前须知什么情况需要慎重使用甘露醇在用药前需检测患者肾功能指标，根据患者肾功能情况调整用量。

　　严重肾功能衰竭者因机体排泄减少使本药在体内积聚，导致血容量明显增加并加重心脏负荷，进而诱发或加重心力衰竭。此外，用药前还应注意患者对甘露醇是否耐受。哪些人严禁使用甘露醇对本药过敏者禁用。

　　严重失水者禁用。静脉滴注本药之后引起的肾脏损害或肾功能障碍者禁用。颅内活动性出血者禁用（因扩容可加重出血，但颅内手术时除外）。肺充血或肺水肿、脑出血、充血性心力衰竭及进行性肾功能衰竭患者禁用。

　　已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者（包括对试用甘露醇无反应者）禁用，因甘露醇积聚可引起血容量增多，加重心脏负担。哪些人需要谨慎使用甘露醇肾功能不全慎用。对甘露醇不能耐受者慎用。高钾血症或低钠血症患者慎用。

　　妊娠及哺乳期妇女慎用。明显心、肺功能损害者慎用（因本药所致突然血容量增多可引起充血性心力衰竭）。低血容量患者慎用（应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖）。12岁以下儿童慎用。

　　老年患者慎用。特殊人群用药须知妊娠期妇女：慎用。如果您已经怀孕或计划怀孕，请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。

　　哺乳期妇女：尚未明确本品是否可分泌到乳汁中，哺乳期妇女慎用。详情请咨询医生。儿童：12岁以下儿童应用本药的安全性和有效性未建立。

　　儿童如需用药，请在医生指导和成人监护下进行。老人：慎用。老年患者应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机率增高，因此，用药期间应适当控制用量，详情请遵医嘱。肾损伤者：在用药前有肾功能损伤者慎用；静脉滴注本药之后引起的肾脏损害或肾功能障碍者禁用。

　　甘露醇与哪些药物会有相互作用本品不能与血液制剂配伍，否则会引起血液凝集及红细胞不可逆皱缩。不宜与无机盐类药物配伍，以免甘露醇结晶析出。甘露醇可增加强心苷类药物的不良反应，与低钾血症有关，应谨慎合用。

　　可增加利尿药及碳酸酐酶抑制药的利尿和降低眼内压作用，与这些药物合用时应调整剂量。本药可引起低血钾或低血镁，与三氧化二砷、氟哌利多、左醋美沙朵或索他洛尔合用，诱发QT间期延长的风险增加。

甘露醇有什么作用

　　2.降低眼内压。

　　可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。3.渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。

　　4.作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。5.对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。6.作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。

　　7.术前肠道准备。

甘露醇是起什么作用的药

　　甘露醇从肾小球滤过期，在肾小管中不易重被接收，使肾小管中的原尿的渗透压增高，带出大批的水分而起到利尿作用。

　　甘露醇可用于治疗水肿、颅内压增高和其他各种水肿。也可用于青光眼的治疗，以下降眼内压。甘露醇是褐藻细胞中的一种贮躲物质，海带等大型褐藻是提制甘露醇的重要原料。从海带中提取的甘露醇，与烟酸合成的烟酸甘露醇脂，有明显的缓解心绞痛的作用，对高脂血症有较好疗效。

　　可治疗高胆固醇、高血压和动脉硬化等病症。 甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重接收，起到渗透利尿作用。 （1）组织脱水作用。

　　提高血浆渗透压，导致组织内（包含眼、脑、脑脊液等）水分进进血管内，从而减轻组织水肿，下降眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mosm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。 不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下 甘露醇浓度（%） 渗透浓度（mosm/l） 甘露醇浓度（%） 渗透浓度（mosm/l） 5 275 20 1100 10 550 25 1375 15 825 （2）利尿作用。

　　甘露醇的利尿作用机制分两个方面: ①甘露醇增加血容量，并增进前列腺素 i2分泌，从而扩大肾血管，增加肾血流量包含肾髓质血流量。肾小球进球小动脉扩大，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。 ②本药自肾小球滤过后极少（＜10%）由肾小管重接收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及na＋、cl－、k＋、ca2＋、mg2＋和其他溶质的重接收。

　　过往认为本药重要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发明，利用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和na＋仅分辨增多10%～20%和4%～5%；而达到远端小管的水和na+则分辨增加40%和25%,提示亨氏袢重接收水和na＋减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和na＋流失增多，从而损坏了髓质渗透压梯度差。 由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度降落，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。

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