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斑蝥，中药名。为芫青科斑芫菁属昆虫南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas或黄黑小斑蝥Mylabris cichorii Linnaeus的干燥体。具有破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮的功效。主治癥瘕，经闭，痈疽恶疮，顽癣，瘰疬。
功效作用
功能
破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。
主治
1、癥瘕，经闭：本品辛行温通而入血分，能破血通经，消癥散结。
2、痈疽恶疮，顽癣，瘰疬：本品为辛散有毒之品，外用有以毒攻毒，消肿散结之功。
3、西医诊为肿瘤、闭经、顽固性恶疮、银屑病、神经性皮炎等属瘀血阻滞证者。
用法用量
内服：多入丸散，0.03-0.06g。外用：适量，研末敷贴，或酒、醋浸涂，或作发泡用。内服需以糯米同炒，或配青黛、丹参以缓其毒。
化学成分
主要含有斑蝥素，此外还含有油脂、蚁酸、色素等。
药理作用
斑蝥素有抗癌作用，尤其对小鼠腹水型肝癌及网状细胞肉瘤有抑制作用，它能抑制癌细胞蛋白质的合成，从而抑制其生长分化。斑蝥素的各种衍生物能刺激骨髓而有升高白细胞的作用；斑蝥素还有免疫增强、抗病毒、抗菌以及促雌激素样作用。斑蝥素对家兔实验踝关节炎有明显消肿作用。此外，斑蝥素可刺激人和动物皮肤发红起泡。
相关论述
1、《神农本草经》：“主寒热、鬼疰蛊毒、鼠瘘、恶疮疽，蚀死肌，破石癃。”
2、《药性论》：“治瘰疬，通利水道。”
临床应用
临床应用
1、治血瘀经闭，配伍桃仁、大黄同用，如斑蝥通经丸（《济阴纲目》）。
2、治痈疽肿硬不破，用本品研末，配蒜捣膏贴之，可攻毒拔脓（《仁斋直指方》）。
3、治顽癣，以本品微炒研末，配蜂蜜调敷（《外台秘要》）。
4、治瘰疬、瘘疮，配白矾、白砒、青黛等，研末外掺，如生肌干脓散（《证治准绳》）。
相关配伍
1、斑蝥配桃仁：斑蝥长于破血通经，消癥散结；桃仁长于活血调经，祛瘀止痛。两药伍用，破瘀血，通经脉，消癥积之功增强。适用于血瘀癥瘕、经闭。
2、斑蝥配大蒜：斑蝥外用有以毒攻毒，消肿散结之功；大蒜外敷有散痈消肿解毒之功。两药伍用，攻毒消肿之力增强。适用于痈疽肿硬不破者。
鉴别用药
1、生斑蝥与炒斑蝥：斑蝥生品不作内服，只供外用，以攻毒散结蚀疮为主，用治痈疽恶疮，顽癣，瘰疬等。斑蝥米炒后，降低其毒性，矫正其气味，可内服，以破血逐瘀消癥为主，用治癥瘕积聚，血瘀经闭，瘰疬等。
2、马钱子与斑蝥：两药皆有大毒，均能攻毒散结消肿，均可用治痈疽肿痛。但斑蝥辛温，又善于破血逐瘀消癥，常用治癥瘕积聚，血瘀经闭，以及顽癣，瘰疬等。马钱子苦寒，又善于通络止痛，常用治跌打损伤，风湿顽痹、麻木瘫痪等。
3、水蛭与斑蝥：两药皆能破血逐瘀消癥，常用治癥瘕积聚，血瘀经闭等。但斑蝥又能攻毒散结，用治痈疽恶疮，顽癣，瘰疬等。水蛭功专破血逐瘀消癥，善破坚积，为破血消癥之要药。
相关药品
复方斑蝥胶囊、肝宁片、艾迪注射液。
相关方剂
行经丹（《普济方》引《仁存方》）、必捷丸（《杨氏家藏方》）。
加工炮制
采收加工
夏、秋二季于清晨露水未干时捕捉。闷死或烫死，去头、足、翅，晒干生用或与糯米同炒至黄黑色，去米，研末用。
炮制方法
1、斑蝥：取原药材，除去头、足、翅及杂质。
2、米炒斑蝥：取净斑蝥与米置锅内，用文火加热，拌炒至米呈黄棕色，取出，除去米，放凉。每斑蝥100kg，用米20kg。
3、甘草糯米制斑蝥：取净斑蝥于甘草汤内泡过，晒干。再于锅内用糯米同炒至米呈金黄色时，取出筛去糯米。另换糯米再炒至米呈金色，如此反复制作10次为止。每斑蝥1kg，用甘草0.2kg，糯米20kg。
保存方法
贮干燥容器内，密闭，置通风干燥处，防蛀。
药材鉴别
鉴别
取本品粉末2g，加三氯甲烷20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣用石油醚（30-60℃）洗2次，每次5ml，小心倾去上清液，残渣加三氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取斑蝥素对照品，加三氯甲烷制成每1ml含5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-丙酮（49:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以0.1%溴甲酚绿乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
药材性状
1、南方大斑蝥：呈长圆形，长1.5-2.5cm，宽0.5-1cm。头及口器向下垂，有较大的复眼及触角各1对，触角多已脱落。背部具革质翅1对，黑色，有3条黄色或棕黄色的横纹；鞘翅下面有棕褐色薄腊状透明的内翅2片。胸腹部乌黑色，胸部有足3对。有特殊的臭气。
2、黄黑小班蝥：体形较小，长1-1.5cm。
饮片性状
1、生斑蝥：参见“药材”项。
2、米炒斑蝥、甘草糯米制斑蝥：形如斑蝥，略显光泽。
常见伪品
掺伪品：
芫青科昆虫之一种，体形，大小似小斑蝥，但鞘翅背部为数个大小不等的黑色斑块。
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