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　　案例回顾：

　　这时，朋友给刘女士介绍了市妇产医院高新院区的一日糖尿病门诊。在为期一天的义诊中，医生根据刘女士的情况为她量身定制了食谱，包括主食的粗细搭配，肉、蛋、奶、菜的合理搭配，水果、坚果、酸奶的丰富搭配。并向她详细讲解了妊娠期糖尿病的相关知识，并邀请刘女士加入糖尿病一日门诊管理群，方便后续指导和答疑。

　　过了一天& # 039；的研究中，刘女士发现了自己的问题。原来控制血糖不是建立在饥饿的基础上。经过调整饮食和科学锻炼，一周后，刘女士来到内科复查。空腹血糖降至5.2mmol/L，餐后2小时血糖达标。同时，尿中酮体转阴。怀孕39.6周，刘女士顺产生下一个3200g的健康宝宝，孕期体重只增加了8 kg。刘女士高兴地说：孕期能吃得好，血糖控制得好，宝宝很健康。看来我是真的相信科学了。

　　专家解释：

　　1.定期监测

　　大多数妊娠期糖尿病患者往往没有任何症状，尽管他们在怀孕期间血糖有所升高，因此定期检查血糖非常重要。应密切监测三餐后的血糖水平，必要时检查睡前血糖。一般每天至少检查一次血糖，看病时把记录的结果带给医生。

　　2.饮食调整

　　在控制总热量的原则下，全面均衡营养，饮食规律，多吃一点，保证母婴需要，适当增重；水果不宜饭后立即吃，应在饭后3小时左右吃。可以首选草莓、猕猴桃等水果，热量高的香蕉、荔枝、桂圆、葡萄不宜多吃；糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖和单糖食物应避免；蛋白质、脂肪、矿物质和维生素也要适量摄入。

　　合理锻炼

　　孕期合理运动不仅有利于母婴健康，还有助于控制糖尿病。因此，除了有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产者和妊娠高血压者外，孕妇应进行适当的户外运动。运动宜在饭后1小时左右，持续时间不宜过长。一般20 ~ 30分钟比较合适。运动要多舒缓，比如散步、慢游、太极拳等。

　　4.药物疗法

　　如果血糖能& # 039；不要通过饮食管理和运动疗法来控制，我们应该遵循医生& # 039；的建议并掌握避免低血糖的方法以及一旦发生如何处理。继续控制饮食，适当运动，更严密的监测血糖并详细记录。为了避免长期糖尿病的发生，产妇应在产后42天和每2-3年复查一次75g葡萄糖耐量试验。妊娠期糖尿病高危人群中的孕妇应注意合理膳食，适当控制孕期体重增长。按时查糖筛，进行早期干预和治疗。

　　温馨提示：患有心脏病、双胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、宫内发育迟缓、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、型糖尿病的孕妇不宜使用运动疗法，一定要咨询医生，在专业指导下科学控糖。

　　孕妈妈喝葡萄糖水一小时后抽血检查血糖含量。如果小于7.8mmol/L，则属于正常含量，如果大于7.8mmol/L，则属于糖筛查异常，需要做糖耐量试验才能确诊。

　　孕妈妈在筛查前要做好准备，尤其是饮食方面。前三天最好正常饮食，不要& # 039；不要刻意控制饮食，多喝水，否则可能导致结果不准确。医生建议20o & # 039；糖筛前一天晚上打卡抽血，早上空腹抽血化验。空腹抽血后，应在3至5分钟内喝下75克葡萄糖水

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