原来蟑螂也做药一起来了解下有故事的“美洲大蠊”(蟑螂做成药)

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  作者:广东省药学会 广州市第一人民医院南沙医院药师 付腾飞

   案例

   图1 孙师傅做胃镜

   北京通州的公交车司机孙师傅,30多年前患上了严重的食道溃疡,反反复复,经常无法正常进食,只能喝打成浆过了筛的流食,孙师傅饱受折磨,尝试了所有常规治疗,都没有获得满意疗效,而且如果溃疡再继续发展下去,可能会穿透食管肌层,导致气管与食管之间形成通口,危及生命。机缘巧合之下,孙师傅接受了以美洲大蠊提取物为主要成分的药物口服,佐以中药汤剂调理,3个月后,孙师傅的溃疡彻底消失了,而且借助药物的预防辅助,孙师傅的食道溃疡再也没有复发。(案例来自央视纪录片《本草中国第二季》第三集)

   图2 美洲大蠊

   美洲大蠊是蟑螂中体积最大的一类,触角颇长,体长能达到40-50mm,是蜚蠊科里面唯一科学证实可以入药的品种。蟑螂为杂食性昆虫,喜欢居于家室内,昼匿夜出,可分泌臭气,并携带多种病毒细菌,人类也想出了很多方法去消灭它,然而,对于这种三亿五千万年前石炭纪时期就已出现的物种,凭借极强的生存能力,在人类不断升级换代的消杀手段中依旧可以占得一席之地,繁衍生息。

  

药用价值

 

   图3 美洲大蠊部分药理作用及其机制

   蟑螂入药始载于《神农本草经》,曰:蜚廉,味咸寒,治血瘀症坚寒热、破集聚、喉咽闭、内寒无子,并把它列为中品,美洲大蠊入药部位为干燥全虫,性咸、寒,入心、肝、脾、肾经,能够健脾消疳,活血通脉,利水消肿,敛疮生肌。美洲大蠊是西南少数民族的传统用药,古时主要用来治疗外伤以及久治不愈的溃疡创面。研究表明,美洲大蠊中的成分有多糖、肽、核苷类、多元醇、甾体和萜类,后又有生物碱、黄酮和异香豆素类活性物质被陆续分离出来,美洲大蠊除具有抗纤维化,组织修复,抗炎消肿的作用外,还有心肌保护,抗肿瘤等功效,目前上市的相关制剂有康复新液,心脉隆注射液,肝龙胶囊,消癥益肝片等,适用不同的临床症状。

   在美洲大蠊众多相关制剂中,治疗外伤和溃疡的康复新液临床应用和市场占有率最为广泛,康复新液主要组分为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物,上世纪80年代对越自卫反击战中参与大量烧伤、烫伤战士的外伤创面治疗,因疗效出众备受赞誉,有去腐生肌,促进肉芽组织生长和血管新生,改善胃肠粘膜创面微循环,加速机体病损组织修复再生,改善局部血液循环,消除炎症,水肿和增强机体免疫等作用,内服用于瘀血阻滞、胃痛出血,胃、十二指肠溃疡以及阴虚肺痨、肺结核的辅助治疗,外用可治疗金疮、瘘管、溃疡、烧伤、烫伤、褥疮之创面等,开头案例中,孙师傅的食道溃疡就是主要靠康复新液才得以痊愈。

  

食用价值

 

   图4 电影《雪国列车》中的蟑螂饼

   研究表明,美洲大蠊雌、雄成虫和若虫的粗蛋白含量分别为61.9%,67.2%和60.2%,平均为63.1%,与秘鲁鱼粉的粗蛋白(62%)相近,;雌、雄成虫和若虫的脂肪含量分别为18.39% ,13.07% 和20.14% ,平均为17.20% ,总糖4.2%,粗灰分平均5.68% ;美洲大蠊含有18种氨基酸,8种人体必需氨基酸。雌、雄成虫和若虫的氨基酸总量分别为52.86%,60.39% 和52.93% ,平均为55.39% ,雌、雄成虫和若虫的必需氨基酸平均含量为21.06% ,分别占氨基酸总量的37.91%,38.25% 和37.86% ,比例平衡,接近 世界卫生组织与联合国粮农组织的理想模式(40% )。

  

安全性

 

   美洲大蠊属于动物药之一,谓之血肉有情之品,临床使用中发挥独到疗效同时,其中油脂、蛋白质、重金属等潜在危害亦不可忽视。

   美洲大蠊安全性评价中,仅对其重金属含量进行了限定,内源性物质中的油脂、蛋白质等,外源性物质中的农药残留量、黄曲霉素含量等均未得到相应控制,美洲大蠊油脂中的不饱和脂肪酸可防治心血管疾病,亚油酸可以降低血脂,但研究表明其油脂类成分对于肝损伤小鼠具有毒副作用,全粉入药可加重肝功能不全者的肝损伤。

   蛋白质类成分发挥抗氧化、免疫调节、修复肝损伤等作用,同时也是过敏原之一。二者即为有效成分亦为毒性成分,将其含量控制在安全有效的范围内,是美洲大蠊安全性评价的重要议题。然而历版中国药典均未收录美洲大蠊,目前仅有四川、云南、湖南和福建四个地方标准,推动美洲大蠊药材质量评价体系建设已经刻不容缓。

  

结语

 

   作为已应用上千年的传统中药,美洲大蠊凭其独特疗效正日益受到人们的关注,虽然日常生活中有许多不受人待见的地方,但它着实为人类健康做出了许多贡献,未来可能还会有美洲大蠊相关的食品供人们选择,所以,小强不可貌相,让我们期待它继续变害为宝,为人类健康做出更多贡献。

   【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会,中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益(公众号:PSMChina),广汇资源,凝聚力量,促进公众用药安全。

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