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　　川楝子功效与作用的功效与作用及禁忌症,川楝子的功效和作用

　　目录川楝子的功效川楝子的药理作用应避免与川楝子合用。治病药方：川楝子性寒，有毒，慎用；苦；归肝、胃、小肠经。功效：祛湿热，清肝泻火，止痛杀虫。治疗由蠕虫引起的烧心、胁痛、绞痛和腹痛。

　　脾胃虚寒者忌用。

　　川楝子是楝科落叶乔木植物川楝子的成熟果实。产于南方各地，尤以四川为甚。冬天果实成熟时采收，去除杂质，晒干。用于捣碎、生煎或麸煎。

　　川楝子，名为金铃子，用于治疗绞痛和腹痛。苦楝苦寒，微毒，腹胀，胸胁疼痛。治疗腹痛、睾丸肿痛型头癣的主药适宜。

　　川楝子的功效

　　【性味】:

　　苦、寒、毒。

　　 《本经》:苦寒。

　　 《别录》:有小毒。

　　 《囊》:酸，苦。

　　 《医林纂要》:核：苦、苦；冷。

　　【归经】:

　　入肝、胃、小肠。

　　 《珍珠囊》:入心。

　　 《雷公炮制药性解》:心、小肠二经。

　　 《本草经疏》:入足阳明经、手足太阴经。

　　 《得配本草》:入足厥阴经。

　　【功效与作用】:

　　疏肝解暑；主要上腹区腹侧疼痛；疝气痛；蠕虫引起的腹痛；头癣用于蠕虫引起的胸胁、腹胀、绞痛、腹痛。

　　 《本经》:温病伤寒的主要症状是燥热烦热，杀三虫盗，利小便通道。

　　 《药性论》:主持人火辣，疯狂，心碎，无聊，汤浴。

　　 《珍珠囊》:主体上下腹痛，突发心源性疼痛。

　　 《纲目》:治疝气，治蛔虫，治痔疮。

　　 《医林纂要》:泻心火，强肾水，养金清肝火。核心：解疝散寒。

　　 《本革求原》:治梗痛，胁痛，积滞，一切不良反应，出血，头痛，牙痛，出血，杀虫。

　　行气止痛

　　胃脘胀痛、两胁胀痛、疼痛减轻、嗳气多或吞酸嘈杂者，可与元胡同用，如川楝子散；也可与苏庚、蒲川等结合使用。

　　用于胸胁疼痛，常见于肋间神经痛。其症状为胁痛，以胀痛为主，无固定痛，胸闷不舒服，松弛良好。它可以与和结合使用。

　　治疝气疼痛，可与木香、呃同用，如导气汤。

　　燥湿杀虫

　　用于蛔虫引起的腹痛，可与其他杀虫剂合用。

　　用于治疗湿热型外阴瘙痒。多为滴虫病，症状为白带黄浊，阴部湿漉漉，外阴瘙痒。用这种药内服外用熏洗都可以有效。

　　可以用单一口味的开水擦洗，也可以用谷草烘烤，边烘烤边擦洗。

　　头癣，用本品焙黄散，与猪板油或凡士林调成药膏外敷。

　　川楝子的药理作用#p#分页标题#e#

　　驱虫作用

　　本品具有驱蛔虫作用，有效成分为川楝素。其乙醇提取物作用较强，与山道年相比作用缓慢而持久。低浓度(1:5000-9000)川楝素对猪蛔虫整体及其节段有明显的兴奋作用，表现为自发活动增强，间歇性出现异常剧烈收缩，运动规律被破坏，持续10-24小时。认为川楝素对蛔虫有直接作用。川楝素还可加速曲安奈德的分解，导致供不应求，从而导致收缩痉挛。最后，蠕虫无法附着在肠壁上，被排出体外。所以临床上服用川楝素驱蛔虫比较晚，大概24-48小时，大部分驱蛔虫还能活动。

　　对呼吸中枢的抑制作用

　　攻毒后6小时内用致死剂量的肉毒中毒小鼠服用川楝素，存活率可达80%以上。对于肉毒中毒的猴子，经过24小时的治疗，一半以上可以治愈。对C型肉毒中毒也有保护作用；与抗病毒血清合用，可明显减少抗病毒血清的用量。印楝素能抵抗神经-肌肉连接处肉毒中毒的抑制。

　　抗肉毒中毒的动物的作用

　　苦楝的乙醇提取物具有很强的抗真菌作用。

　　抗真菌

　　川楝子有促进肠肌紧张的作用，可引起痉挛性收缩，引起腹痛、腹泻。因此，在驱蛔虫时，不必使用泻药。

　　促进肠运动】

　　【临床应用

　　将苦楝连皮带仁粉碎，晒干，炒至微黄，研成细粉。取苦楝粉3元2两，开水100 ~ 200毫升，每日2次，连服2 ~ 5次。共治疗43例，其中初诊未化脓34例。服药2 ~ 4次后，均在3天内痊愈。

　　治疗急性乳腺炎

　　苦楝焙干，研成细粉，用熟猪油或凡士林调成50%的药膏。先将患者头发剃光或剪短，用清水洗净结痂，再用5 ~ 10%明矾冲洗1次，晾干，涂药膏(约2 ~ 3mm厚)，每日1次，连续10天为一疗程。一般2 ~ 3个疗程即可痊愈。该方法已用于治疗4000多名癣患者，有效率达98%以上。

　　治疗头癣

　　川楝子宜忌配伍

　　茴香给它。055-79000岳：“茴香使之。”

　　脾胃虚寒者忌服。

　　（一）川楝子和合宜忌

　　与玉瑾配伍，可平肝止痛，用于治疗肝郁气滞、胁痛、胃痛、腹痛、热性骤痛。#p#分页标题#e#

　　与蒺藜同用，疏肝和胃，用于治疗肝气郁结、胃侵。

　　用当归，一个是行气，一个是活血，气血同治，入肝经，解郁止痛，养血柔肝，治疗好肝胆胁痛。

　　用青皮，两种药都可以疏肝理气止痛，但川楝子好行气止痛，青皮好破气消食。两者合用，具有疏肝益气、解郁止痛的作用，可用于气滞湿阻所致的脘腹胀痛、疝气腹痛等症。

　　与延胡索同用，可行气活血、化瘀止痛，常用于气滞血瘀所致的胸胁胀痛、上腹部胀痛等症。

　　用茴香，既能疏肝解郁，又能温补肝肾，散寒止痛，治疗寒湿腹痛、寒性疝气。

　　（二）川楝子配伍应用

　　川楝子治病验方

　　舒肝丸《本草纲目》:本品、白芍、姜黄、豆蔻、厚朴、枳壳、元胡、沉香、砂仁、木香、陈皮、茯苓。细粉用蜂蜜精制成丸，可用于治疗肝气郁结，两胁刺痛，饮食无味，消化不良，呕吐酸水，饱胀嘈杂，周身疼痛。

　　金陵丸《全国中药成药处方集》:本品，炒茴香、炒马蔺、菟丝子(酒浸)、海蛤粉、炒补骨脂、海带、木香、丁香。为细粉，熬膏成丸，治膀胱肿痛，牵引疼痛，肠疝，阴囊湿肿。

　　金陵粉《普济本事方》:川楝子肉、制三棱、莪术(醋制)、青皮、陈皮、茯苓(去皮)、小茴香、木香、炙甘草、槟榔、枳壳(面炒)、钩藤。为了结束。治疝气腹痛，治愈复发。

　　金铃粉《正治焦绳幼科》:本品(与巴豆同炒后去巴豆)、茴香、木香。末了，水和酒各煎一半，配洋葱汤。膀胱气痛不能当忍者。

　　金铃子粉《杂病源流犀烛脏腑门》:本品，延胡索。为了结束。舒缓素的功能

　　治膀胱疝气、膀胱梗阻、大小便不畅、疼痛：金铃子肉49块(锉如豆大，不绞碎，巴豆49块，去皮不碎，与金铃子肉炒至金铃子暗黄，无巴豆)，茴香一两(炒)。除巴豆外，将两味研成细粉，每次两元，温酒，食用前。(《素问病机气宣保命集》金陵粉)

　　治疗小肠太阳穴冷疝、偏位、疼痛：川楝子三钱、茴香五分、木香一块钱、吴茱萸一块钱。长流水煎汤。(《续名医类案》导气汤)#p#分页标题#e#

　　治脏毒血：将苦楝炒至黄色。最后，蜜丸。用米饭吃十到二十粒药丸。( 《活法机要》 )

　　治肾膏淋，病在下焦：苦楝、茴香等。最后，每一杯热酒都要收钱。( 《杨氏家藏方》 )

　　治疗一切小儿疳积，如川楝子、川芎。细粉用猪胆带浆煮取汁，大如丸子。每十粒或二十粒用温水送服，每日三至四次。(《医方简义》五知丸)

　　治疗耳疮：楝树，捣碎，用棉花填塞。( 《经验方》 )

　　川楝子9g，陈皮6g治疗肋间神经痛。用水煎服。( 《圣惠方》 )

　　治疗妊娠胃灼热，川楝子、小茴香(炒)各三钱、艾叶(盐炒)半分钱。拿最后一个，水两分钟，煎一分钟。随意一点。(《小儿卫生总微论方》火龙粉)

　　治疗小儿蛔虫，要用两两楝树(大的)和半两白萝卜治痛。两种口味一起上桌，粗捣过筛。把每一分钱，一杯水，四分煎，把我取出来，放在冷柜里，头发的时候再拿。(《圣惠方》到达圣汤)

　　治疗小儿蛔虫病，要将一片印楝做成固体，熬成浓汁，放入内孔。也治蛲虫。(儿科卫生的一般微观理论处方))

　　治疗阴道毛滴虫，平均分川楝子、苦参、蛇床子。磨成细粉。棉花被放入阴道。( 《浙江药用植物志》 )

　　阳明胃经火袭时，血从齿中流出，带两个苦楝果，肉核捣碎，用丝绵包裹。用温汤洗净淤血塞在牙缝里，血就自行止住了。(《卫生宝鉴》水果皮毛)

　　苦楝树120克治疗冻疮。煎好后用热熏患处，再浸泡药液。( 《圣济总录》 )

　　茴香汤500克，川楝子250克，陈皮250克，甘草250克，盐200克。将茴香、川楝子、陈皮、甘草和盐研磨成细粉，混合均匀，储存在瓷缸中。早晚各服5 ~ 10g，开水冲服。功效：温肝散寒，行气止痛。主要用于治疗寒凝气滞、肝经郁结所致的疝气疼痛。

　　（一）川楝子方剂制剂

　　苦楝是楝科植物苦楝的干燥成熟果实，是中医疏肝理气的代表药物。临床上常用于治疗胃脘胀满、胁腹疼痛等不适症状。然而，这种药物的安全性并不完全可靠，川楝子已成为中药引起肝损伤的常见药物之一。我国《万县中草药》及中医著作均有记载，川楝子“微毒”。川楝子有很好的杀虫效果。曾用于治疗蛔虫等肠道寄生虫病，但被发现有毒性，尤其是肝毒性。现在已经很少用于驱虫治疗了。作为疏肝理气的主药，仍广泛用于心痛等疾病。

　　（二）川楝子的附方

　　(1)适当取之。根据《外科正宗》的明确要求，本药煎剂每日口服剂量为3-10g；

　　(2)不宜长期服用，以免引起肝脏累积毒性；

　　(3)儿童慎用，肝肾疾病患者禁用；

　　(4)川楝子不宜用铁煮或煎，因为该药所含的鞣质可与铁形成钽酸铁，使其药性降低。许多中成药也含有川楝子，需要注意

　　清代名医魏用五六味养阴药，一两味调气药治疗不香、燥伤阴。《湖北中草药志》年的大部分病历都是这种情况。魏黄愚本人并没有给这个方子起名，但后人认为他的医方前后一致，所以将其命名为《医关健》。魏的养胃阴、养肝阴法是对中医的一大贡献。

　　755-79000有不香、燥、伤阴的理气药。除了川楝子，还有元胡、白芍、枳壳等。

　　还有很多不太香、不太干、伤阴的理气药，如姜黄、佛手、青皮、陈皮、枳实、八月萨格勒布、大腹皮等，可以选择使用。

　　川楝子有肝毒性和肝损伤。一贯煎、川楝子是目前临床治疗阴虚型慢性胃病、慢性肝病的常用方剂。尤其是慢性肝炎患者，湿热重，川楝子通大便，患者会感觉腹胀、肝区疼痛减轻，可以起到暂时的效果。

　　因为是复方治疗，所以在很多降酶药物中，川楝子的加入只是延缓了转氨酶的下降，影响了轻度肝炎患者的疗程。如果长期使用，会加重肝损伤，影响转氨酶和胆红素下降。特别是对于那些慢性乙肝、重型肝炎、肝硬化的顽固患者，川楝子会加重对肝脏的损害，一定不能随意使用。

　　现在脂肪肝是很常见的疾病，也有转氨酶升高的情况。川楝子用于排便时，症状会有所缓解，但长期使用会影响转氨酶下降。

　　川楝子是治疗慢性胃病和慢性肝病的一个误区。

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