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　　大山楂丸为开胃消食中成药，主治食积内停所致的食欲不振，消化不良，脘腹胀闷。方中三药均为消食药，其中山楂善消油腻、肉食积滞，为主药；麦芽善消米面食积；六神曲行气消食，善消谷食积滞。三药相配，共凑开胃消食之功。

　　现代药理研究表明，大山楂丸具有增强消化酶活性，促进肠运动及降血脂作用。

　　 湖南中医药大学第一附属医院药学部曹臣副主任药师介绍：大山楂丸功效虽多，但并不是每个人都适合，以下几类人群不推荐。

气虚之人少服

　　大山楂丸由三味消食药山楂、六神曲、麦芽组成，消食药都有耗气之弊，有积消积，无积消人元气，故气虚之人尽量少服。

脾虚之人慎服

　　朱丹溪曾有描述：山楂，大能克化饮食。若胃中无食积，脾虚不能运化，不思食者，多服则反克伐脾胃生发之气，故脾胃虚弱者慎用。

　　脾胃虚弱者运化无力，容易饮食积滞，仅强调消食则易加重脾胃损伤。脾胃虚运化无力兼食积者，应补气健脾为主，辅以消食药物，以标本兼顾，补消结合。

　　大山楂丸中山楂能引起子宫收缩，孕妇大量食用山楂及其制品，容易导致流产，尤其是有过自然流产史或有先兆流产症状的孕妇，更要忌食山楂食品。《本草害利》：六神曲辛温燥烈损胎，麦芽可催生而坠胎，故大山楂丸为妊娠禁服。

　　大山楂丸为山楂、六神曲、麦芽粉碎，加蔗糖和蜂蜜制成的大蜜丸，蔗糖含量高，故糖尿病人禁服。

　　大山楂丸不能养胃，方中山楂是主药，属于酸性物质，当摄入过多的山楂时，胃中的酸度会大幅增加，使溃疡加重。

　　 曹臣副主任药师提醒：大山楂丸虽属OTC药品，不需处方就可购买，但也必须严格掌握适应证，用于暴饮暴食、饮食不节所致的饮食积滞、消化不良、脘腹胀闷不适等症。

　　大山楂丸适用于食积在肠胃停滞时间不是太长，还没有出现嗳气、吞酸、口气、口臭等症状。脾虚无食积者不可用；食积日久当选用能健脾和胃的消食制剂，如健胃消食片、保和丸等；有食积腹泻者可选焦三仙，为山楂、六神曲、麦芽炒焦后合用。

　　 END

　　曹臣：中共党员，副主任中药师，硕士，师从张志国教授、杨广民教授，第二批全国中药特色技术传承人才，全国名老中医刘绍贵专家传承工作室学员，曾从事中药制剂、中药调剂、中药煎药生产和管理工作，主编《要药分剂释:》、《内经药瀹释义》、《药症忌宜释义》等著作，擅长中药本草考证与临床应用。

　　供稿：湖南中医附一药学部

　　作者：曹臣

　　编辑：杨楠

　　校对：陈双

　　审核：黄娟娟

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