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　　饮茶时,小心氟中毒的表现,饮茶时,小心氟中毒如何处理

　　饮茶型地方性氟中毒是一种地方病，由高氟砖茶和特殊的砖茶习惯(奶茶、酥油茶、砖茶水等)引起。).这种类型的氟中毒主要分布在西藏、四川、青海、甘肃、内蒙古、宁夏、新疆等有长期喝砖茶习惯的地区。

　　地球上最古老的疾病之一

　　地方性氟中毒(简称地氟病)是地球上最古老的疾病之一。

　　1976年，我国著名考古学家贾兰坡在山西省阳高县许佳尧村发现，10万年前的旧石器化石中有典型的氟斑牙。

　　魏晋时期(公元223-262年)，嵇康在他的《养生论》中也记载“齿居晋，为黄，谓日期旧”。事实上，嵇康错怪了大枣，“居晋而牙黄”并不是因为吃了太多的大枣，而是因为山西大部分地区的水氟含量比较高，导致了氟斑牙的流行。

　　“三赵加安达，一口大黄牙”的说法也在东北黑龙江一带流传。都是因为这些地方的水氟含量高，导致到处都是氟斑牙。

　　中国成立前，人们对地方性氟中毒的认识仅局限于饮水型氟中毒。直到20世纪80年代，专家才确认我国存在燃煤型和饮茶型地方性氟中毒，并由此将地方性氟中毒视为一种地球化学疾病。

　　氟是怎么进入茶叶的？

　　氟的原子量为18.998，是元素周期表中的第9号元素，属于第二周期主族VII的卤族元素。氟作为所有元素中电负性最强的元素，具有很强的氧化能力，化学性质极其活跃。它可以取代化合物中的其他卤族元素，在高温下几乎可以与所有元素发生反应。同时，大多数无机氟化物溶于水，熔点和沸点都很高。

　　因此，氟具有很强的化学地理迁移能力，广泛存在于岩石、土壤、水、空气和动物体内，容易被人体获取。

　　无独有偶，茶树是一种可以高度富集和浓缩氟的植物。在相似的生长环境下，茶叶的氟含量远远高于其他植物。

　　砖茶是一种用老茶叶、茶梗，有时加茶粉，发酵压制而成的砖状块茶。氟含量一般为500~800毫克/公斤，最高可达1000毫克/公斤。

　　砖茶是边疆居民的日常必需品。流行区的居民习惯于煮茶，有时加入酥油或牛奶等。酥油茶和奶茶是非常有代表性的边疆民族饮品。居民年消费砖茶一般几公斤，很多达到十几公斤甚至几十公斤。

　　牙齿和骨骼受伤最重。

　　根据国家卫生行业标准《人群总摄氟量》，不同年龄段人群每日总摄氟量上限为8-16岁2.4mg16岁以上3.5毫克。

　　《砖茶含氟量标准》中规定每1kg砖茶允许氟含量 300mg/kg。在《中国居民膳食营养素参考摄入量2013年版》的《人体总摄氟量》中，还规定了不同年龄人群每日总摄氟量的上限，如7岁儿童为1.0mg/天，18岁以上为3.5mg/天。

　　一旦摄入过多的氟化物，就会引起氟中毒。轻者会出现氟斑牙，重者会出现氟骨症。

　　氟斑牙患者的牙釉质呈现白垩状条纹或斑块，并伴有难看的黄褐色或棕黑色，釉质上也可因釉质缺损而产生凹坑。氟斑牙是氟中毒的主要临床表现之一，是反映氟中毒最敏感、最特异的指标。

　　氟斑牙发生后会终身坚持，不仅影响外观和容貌，严重时还会降低咀嚼和消化功能。

　　骨质疏松症表现为颈、腰、四肢疼痛，肢体运动功能障碍。这是一种慢性代谢性骨病。严重时肘关节会变得僵硬变形，活动极其受限，脊柱会弯曲使身体呈C型。患者睡觉时不能平躺，劳动能力明显降低或丧失，生活不能自理，甚至瘫痪。

　　改变喝茶的习惯很有必要。

　　中国饮茶型地方性氟中毒于1983年在壤塘县首次发现

　　20世纪80年代初至90年代末，一些地方调查证实，四川、新疆、内蒙古、甘肃、青海、宁夏、西藏等地存在饮茶型地方性氟中毒。

　　2006年底，中央政府拨出专项资金，在八个省区开展了饮茶型地方性氟中毒流行病学调查。发现有316个县，覆盖3246个乡镇，人口超过3100万。在该区的所有人口中，少数民族主要是藏族和蒙古族。

　　上述地区分层抽样调查结果显示，8-12岁儿童氟斑牙平均检出率为20.53%，成人为24.57%，成人为12.55%，X线片为32.09%。

　　2016年《全国地方病防治“十二五”规划》中期评估显示，7个省饮茶型地方性氟中毒病区缩小，涉及232个县、2192个乡、13229个村，受威胁人口约1310万。这些数字表明，地方性氟中毒的防治形势仍然十分严峻。

　　需要注意的是，地方性氟中毒是一种典型的生活习惯病。地方性氟中毒的发生是由于居民大量饮用高氟砖茶的习惯。

　　一般人们喝茶时，茶叶的氟含量比较低，消耗量不是很大，所以不会引起地方性氟中毒。预防饮茶型地方性氟中毒最有效的措施就是不要购买无食品生产许可证、无标签、来源不明的砖茶。

　　同时要采取正确的喝茶方式。建议1-2号泡茶汤只用于洗茶，不要饮用，可明显减少人体氟的摄入。喝茶宜边泡边喝，不宜长时间泡在大杯里。喝不浓的、煮久的、泡太久的茶。尤其是煮砖茶时，不能放碱，因为在碱性条件下，茶叶中氟的溶出率更高。

　　新闻链接

　　近日，国家卫健委发布《饮茶型地氟病健康教育核心信息》，旨在进一步加强饮茶型地方性氟中毒病区健康教育，提高群众健康意识，引导群众购买氟含量合格(小于等于300mg/kg)的低氟砖茶，有效降低病区群众氟摄入水平，从源头保护牙齿和骨骼。

　　文：高颜回，中华医学会地方病学分会主任委员，中国疾病预防控制中心地方病预防控制所所长。

　　原标题：喝茶，谨防氟中毒！

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